Beitrittserklärung zum Förderverein der Süderbergschule

49176 Hilter a. T. W.

 

 

 

Name:              .................................................                      

 

Vorname:             .................................................

 

Straße:             .................................................

 

PLZ, Ort:             .................................................

 

Telefon:            .................................................

 

eMail:               .................................................

 

 

 

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Förderverein der Süderbergschule Hilter e. V.

 

Mein Mitgliedsbeitrag beträgt jährlich .............

 

 

.........................................                               ................................................................

Ort, Datum                                                                            Unterschrift

 

 

 

Einzugsermächtigung:

 

Hiermit ermächtige ich den Förderverein der Süderbergschule Hilter e. V.  widerruflich, den von mir zu entrichtenden Mitgliedsbeitrag in Höhe von jährlich

 

.......................

 

bei Fälligkeit zu Lasten meines nachstehenden Kontos einzuziehen:

 

 

..........................................................................                      .............................................

Name der Bank/Sparkasse                                                                     Bankleitzahl

 

 

.................................................

Kontonummer

 

Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Geldinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung.

 

 

 

........................................................                                        ................................................

Ort, Datum                                                                                                           Unterschrift